ADHD MPH類藥物比較

藥物治療是ADHD完整治療計劃中的一部分。在藥物治療中,最長使用的是 #methylphenidate #甲基芬尼特#哌酯#哌醋甲酯,俗稱MPH 的藥物。不同

MPH( 利他能) 藥物對大腦的回因年齡而有所差異。

#MPH 為弱中樞神經活化劑,其對心理上的效應較運動性更顯著。但所造成之活化作用被認為是在未誘發多巴胺的釋出下,於紋狀體(striatum) 抑制多巴胺的再吸收所致。

截至20190824為止, MPH類在臺灣共有8個品牌,根據藥品特性的差異,可分為標準型(短效), 持續性,以及長效型三類,各類藥品含量如表中所示。


標準型MPH藥效短,口服後,其全身可用量僅為劑量的30%。服用藥物後,平均1-2 小時達到最高血中濃度,血漿排除的平均半衰期為2 小時。在48~96 小時之間,投與劑量的78~97%由尿中排出。不會有累積的問題。這類藥物有利他能跟安保美喜兩種。

持續型有一種, 商品名為 #利長能,有四種劑量。藥效維持時間大概是標準型每日服用兩次類似。持續性藥效膠囊及膠囊內的藥粒不可磨碎、咀嚼或切割藥粒。對於不會吞藥的兒童,可將膠囊內的藥粒撒在少量的食物上,因為溫度會破壞藥品緩慢釋出的特性。食物不可加熱,藥粒和食物混合後,應立刻全部吃完,不可將這混合物儲存以備將來服用。相較於利他能錠一天兩次,兩個劑量間隔4 小時給藥,利長能一天給藥一次,最高和最低血中濃度的波動較小。與高脂早餐併服時,會延緩藥物吸收。

長效型有五個品牌, #專思達 就是這一類。 劑量介於18-54之間。該類藥物設計與標準型每日服用三次效果類似。因服藥十二小時後仍有療效,故病患應於每天早上空腹或用完早餐後服用藥物不可撥開或咬碎,需整顆吞服。

治療ADHD 時,應儘量在病人所受的學業、行為與社會壓力最大時給藥
在開立時,須由醫師處方使用,並依管制藥品專用處方箋調劑。

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