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ADHD藥物作用於大腦「覺醒」與「獎勵」區域,而非注意力網絡

  過動可能不是單純的控制力不足,而是一種透過活動來尋求刺激與獎勵的行為 。當藥物提升了任務在大腦中的「獎勵感」,提高了「警覺度」,孩子就能展現出更好的持久力與努力,減少因尋求刺激而分心的機會 。 2025 年底發表於《Cell》的最新研究指出,興奮劑藥物(如利他能)主要作用於大腦中負責 覺醒(Arousal) 與 獎勵感(Reward) 的神經網絡,而非直接作用於傳統的注意力網絡。研究分析了 超過五千名兒童的影像數據,發現,藥物並非直接作用於傳統的注意力網絡(如 DAN、VAN)。相反地,藥物的影響主要體現在以下兩大神經網絡: 🏃 感覺運動網絡(Somatomotor Network, SM)與行動網絡(Somato-Cognitive Action Network, SCAN) :藥物顯著改變了這些區域的連結,其效應是提升大腦的 警覺性(Alertness/Vigilance) 與 覺醒(Arousal) 。 🌟 突顯網絡(Salience Network, SAL)與頂葉記憶網絡(Parietal Memory Network, PMN) :這些區域與多巴胺介導的獎勵學習密切相關 。藥物會在大腦內部「預先提供獎勵」,提升任務的 感知價值(Perceived Task Value)與動機(Motivation) 。 過去,興奮劑藥物(如 methylphenidate.利他能 ),多半認為是為了提升執行功能。然而,由聖路易斯華盛頓大學醫學院團隊領導的大規模研究指出,這些藥物在神經生理上的作用,主要是增加兒童的 警覺性(Alertness)與動機(Motivation) 。 研究團隊分析了「青少年大腦認知發展研究」(ABCD Study)中 5,795 名個案的功能核磁共振(fMRI)的資料。結果顯示,在這當中有服藥的個案,大腦中與覺醒(Arousal)和獎勵(Reward)相關的區域連結顯著增加。 「本質上,我們發現藥物會在大腦內部『預先提供獎勵』,讓我們能夠持續投入那些平時無法引起興趣的事物:例如學校裡不感興趣的課程,」該研究的通訊作者 Nico U. Dosenbach 醫師發現。 研究觀察到,服用藥物的 ADHD 個案在認知測試表現上均有提升。這也反映出 ADHD 的過動行為,本質上可能是在尋求大腦所需的刺激與獎勵感。當藥物提升了任務的感知價...

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