喝咖啡改善ADHD?

#咖啡、茶、可樂、能量飲料，是市面上是常見的提神飲料，這些提神飲料常還有咖啡因成分。咖啡因是一種天然的興奮劑，產生提神的作用，用來抵抗睡眠，提高警覺度。

曾有大學生說自己使用咖啡的經驗，在上專業課時，專注時間不可能超過20分鐘，即便捏著自己大腿，也無法超過30分鐘，但是只要喝咖啡就能夠顯著提高自己的專注力至專心時間達到2小時甚至是2.5小時。

對於維持注意力有困難的小朋友，服用咖啡是否有類似的效果，以下將來討論咖啡因的作用，副作用、對ADHD 的效果以及可能的建議。

🚂咖啡因對個體的影響：
咖啡因對人體有多種影響。除了提高警覺度、抑制睡眠之外，對於減緩頭痛、巴金森氏症、降低失智、改善便秘、都有研究支持。

在精神上，主要是作用在腦中Adenosine-Dopamine receptor 腺苷-多巴胺受體上,作為拮抗劑，阻斷神經的功能抑制效果，以此達到避免入睡，提高警覺度，改善認知的效果。

咖啡因的半衰期大概是6小時左右。因此清晨喝咖啡，大概到下午茶的時候，會想要再喝一杯。如果工作繁忙，傍晚還會在喝一杯熬夜。剝奪睡眠時間的結果，隔天起來就會昏昏欲睡，為了應付隔天精神，此時再喝一杯咖啡提神，如此循環下去，長期下來就變成沒喝咖啡就會精神不好，產生咖啡依賴的現象。

由於大腦腦中腺苷受體的基因有多種組合，咖啡對個體的表現因人而異。加拿大建議成人400mg, 兒童2.5mg/kg, 即30公斤的兒童不應攝取多於75mg的咖啡因。歐盟建議成人每天300mg, 台灣國健署建議哺乳期間每日攝取量300mg為上限。咖啡因的含量會因咖啡產地、煮法而有所不同。以7─11為例，1杯美式或中拿鐵咖啡因在100-200之間。如果每天喝2杯以上便有過量的風險。

當服用過多的咖啡因時可能導致焦慮、緊張、心跳加快、胃痛，頭痛、失眠、手抖等症狀。

🚃咖啡對改善ADHD 療效：
用咖啡因來改善 ADHD 並不是一個新的議題。最早從1973年開始就有研究支持咖啡因可以改善行為問題、減低錯誤等等。但這部份的發現並沒有一致正面的見解。跟藥物相比，單純服用咖啡因的效果沒有藥物的好，也有一些研究發現咖啡因不會改善專注力。最近一篇比較藥物跟咖啡對改善下棋表現的結果發現，咖啡並沒有提高表現的效果，推測原因是下棋牽涉到的不只是專注力，還有策略選擇能力，光靠咖啡，能提昇的效果有限。
對於以咖啡改善ADHD, 美國Larry Silver 臨床精神醫學教授認為要達到改善ADHD 的症狀所需要的咖啡因濃度可能會有激躁的副作用出現。不建議用Caffeine 來治療ADHD.

🚀結語：
一般來說，咖啡有提神的效果，對於提高警覺度有效，但服用過度咖啡因常出現緊張的感覺。ADHD 通常不會只有警覺度的問題，單純改善警覺度，並不一定能改善其他症狀。加上前些日子線上的調查中發現，選擇不給小朋友喝咖啡來改善ADHD的比較多。是否選擇咖啡輔助，還是得視個人體質、症狀多寡，做最好的決定。

參考資料：

City café: http://www.citycafe.com.tw/ingredient.aspx

賴冠菁，咖啡飲用與健康： https://www.cgh.org.tw/…/maga…/health/NEW/197/DL/197-3-1.pdf

咖啡半衰期：
https://www.caffeineinformer.com/the-half-life-of-caffeine

MPH, modafinil, caffeine 對下棋的改善實驗：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28119083

咖啡機轉：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6306650/

ADHD: Could caffeine treat some symptoms?

https://reurl.cc/q5klxg