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魚油、亞麻仁油對ADHD 有用嗎？

ω3 ω6脂肪酸如魚油、亞麻仁油對ADHD 有用嗎？



注意力不足過動症(簡稱 ADHD)，在國小的盛行率大概是5─12％左右。小朋友因注意力發展比較慢，導致後續學習、人際適應、情緒上的問題。家長們時常因考量藥物的副作用，吃藥會不會吃一輩子等問題，對藥物有很多擔心。大概有45％新診斷的ADHD 小朋友，並沒有選擇藥物治療。
要不要吃藥，可以參考這篇文章：


在飲食上，有些家長會用ω3 ω6脂肪酸 ，例如 魚油（DHA、EPA）、或植物性油脂營養補充來幫助小朋友。但這個東西到底有多大的效果，其實是很不確定的。
ω3 ω6脂肪酸，是一種脂肪酸，脂肪酸是脂肪的主要成份。人體ω3系列與ω6系列的脂肪酸沒辦法合成，必須從飲食中攝取後才能進行利用。
當我們吃進脂肪時，脂肪會分解為脂肪酸，於腸胃道吸收後，以 TG 三酸甘油酯運送到肝臟，然後以低密度膽固醇LDL、 高密度膽固醇 HDL 方式釋出，跑到細胞膜中。研究發現服用魚油後幾天會血液中、細胞膜中DHA,EPA 濃對會增加，最長可持續兩週。停止服用後，血中濃度幾天後下降，細胞膜則需1到個月的時間才會下降。脂肪酸是細胞膜的原料之一，對其中DHA 對胎兒早期腦部發展很重要，懷孕的時候宜補充DHA。
目前在市面上銷售的魚油大部分來自用來作養殖魚飼料用的小型遠洋魚類。根據魚的種類不同、不同批魚油 DHA 跟EPA 的比率會不太一樣。
此外，在安全性上，因EPA在體內會進一步轉換為前列腺素 prostaglandin E3，此成分跟凝血功能有關，若有凝血功能異常或每天服用4公克以上，要注意凝血功能。
除此之外，高劑量的魚油，容易造成腸胃不適、噁心。每天服用4g 以上時，有20％的人有經驗到類似症狀。另外打嗝時，會聞到魚腥味是最常抱怨的問題。
素食主義者，可以會選擇植物性的ω3 ω6脂肪酸，當服用植物性亞麻油酸(LA)時，有少部分轉換為γ-次亞麻油酸(GLA)、ALA(α次亞麻油酸)，進而轉換為DHA、EPA。
ω3 ω6脂肪酸對ADHD 的療效，在2013年一篇統合分析發現，如果是父母親等近親的觀察，效果顯著有效，但若是由第三者來評估，（例如老師），治療效果就大幅下降，綜合過去的研究發現脂肪酸對改善ADHD 症狀的效果值是 0.16，而藥物的效果值為0.9，脂肪酸補充對改善 ADHD 有效，但效果與藥物療效相比有不小的差距。
對於ADHD 的治療，提供安全、有效的、家長及小朋友能接受治療方案，一直是醫療上努力的目標。單純營養品補充，對於嚴重的ADHD ，可能效果不盡理想。但從健康的角度來看，每天早餐吃有DHA的鮪魚土司、搭配含有亞麻仁油做的沙拉、以及有ALA 次亞麻油酸的豆漿，關心小朋友，教導小朋友重視自己的健康、著眼在培養良好的飲食習慣，會更有效果。
  

Sonuga-Barke, E.J., et al., Nonpharmacological interventions for ADHD: systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of dietary and psychological treatments. American Journal of Psychiatry, 2013. 170(3): p. 275-289.


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