MPH 長效藥物（ 專司達，利長能，思有得） 三種比較

治療ADHD的藥物，以MPH（商品名：利他能）系列為大宗。先前曾經整理一篇國內上市的藥物：

國內MPH (商品名 利他能）系列藥物名單

這次我們來談談，國內三種 MPH 的長效劑型（OROS, SODAS, ORADUR)的差別。 

 這三種長效藥物因各自採用的釋放的機轉不同，有不同的屬性。 分別說明如下：

OROS 的代表藥物是專司達 Concerta，  由一個有打洞的硬殼當中，硬殼上於表面塗上速放MPH藥物。服用之後，外層包裹的MPH會立即釋放，產生立即效果。接著外殼慢慢吸收水分後，內部的膨脹劑把藥物透過小洞口慢慢釋放出來達到長效作用。藥物設計時間為12小時。

以18mg 劑型為例，口服的時候，有4mg 釋放出來，採取階段式上升的方式，減少MPH濃度在體內的變化，可減少因血中MPH濃度劇烈變化而造成的不適，但對於晨間需要高劑量的個案來說，也因起始劑量較低，有些個案會有作用過慢或晨間效果較差的情形 。（體外水中溶解縮時影片）

ORADUR 的代表藥物是思有得， Methydur。其專利是把MPH藥物懸浮在半固體的凝膠中，把凝膠包在一個膠囊內，並在膠囊外層塗佈 速放膜衣層。服用後，膠囊外層迅速崩解提供藥效。之後膠囊內的半固體凝膠在腸胃消化液的作用下，持續均勻的擴散溶出，達到長效的作用。藥物設計時間為12小時。藥物釋放屬於單峰曲線，與 OROS 比較，藥效上升較快，對夜間睡眠影響較少。

SODAS的代表藥物是 利長能， Ritalin LA 。包含了兩種顆粒，速效型與持續釋放型。速效型圓例粒具有快速作用的效果，持續釋放型腸溶包衣的圓粒則在服用後大約4小時溶解，將藥物釋放出來，達到與服用2次藥物相近的血中藥物濃度曲線。整體藥效時間約8小時的時間。

緩釋藥效時間越長，涵蓋的時間就會就越久，但過久就會影響睡眠。起始藥物釋放快，作用就快，但遇到副作用的機會也會增加。另一方面，起始含量比率低，往往有開機慢的問題。每個ADHD 孩童需要的藥物濃度不同，並沒有並沒有哪一種藥物完全優於另一種藥物。為了因應各種不同ADHD 患者的需求。藥廠不斷的研發不同的比率配方。新配方的問世，讓ADHD患者有選擇變多，醫師在開藥的時候，可以根據小朋友的需要，給予最佳的選擇。

參考資料：

🔗SODAS 劑型應用於 Methylphenidate HCl 之剖析

🔗圖解ADHD藥物MPH類短效、中效與長效藥的差異