改善ADHD小朋友的挑食行為

#挑食 #偏食 是兒童常見且令人困擾的飲食習慣。大部分挑食長大會改善，但有一成的小朋友，會持續到成人。對於發展中的小朋友，挑食除了擔心影響到生長外，跟非挑食者相比，也有較多焦慮、社交障礙、憂鬱等情緒行為問題。

小朋友挑食的原因很多。生理上，感冒、中耳炎，會影響到嗅覺，讓食物氣味改變，影響到食慾。低張的小朋友，咀嚼能力不好，也會讓小朋友不愛吃硬的食物。

從演化來看，挑食是一種保護機制。保護個體不亂吃，避免受到傷害。遺傳的研究發現，很多挑食的小朋友，兩親當中也有人就是挑食或曾經有挑食的習慣。

注意力不足過動（ADHD）小朋友身上，很多都有挑食的情形。除了上述的因素外，ADHD 的核心症狀：不專心、過動、怕麻煩，常讓ADHD小朋友出現挑食的舉止。對於ADHD 小朋友的挑食，用下面這些方法，來改變小朋友對食物三心二意的反應。大人不需再忍受責備他的挑食。

一、 減少外在分心：吃東西也是需要注意力。吃飯時，不要看電視、滑手機。調整小朋友座位，坐在家人面前，引導小朋友將注意力維持在用餐範圍。
二、 提高對食物的專注：讓小朋友參與準備食物的過程，一起上街購物，挑選食材，讓小朋友對用餐有所期待。把食材加工，切出可愛的形狀，調整餐盤擺設，加上裝飾物，提高興致。
三、 大人親自示範：吃是需要學習的。吃飯時，提供不同的食物，並親自示範吃法，小朋友會觀察大人對食物的反應，了解新的食物不是那麼可怕。
四、 不要拿食物當增強物：當某個食物被當做是獎勵、或是處罰時，食物就很容易跟情緒記憶關連一起。有時，小朋友挑食，並不是東西超好吃或抄難吃，只是喚起過去喜歡或厭惡的某一經驗的緣故。
五、 耐心、持之以恆：隨時提供食物，可能導致用餐時間缺乏飢餓感。每天固定只提供三餐，最多在加2個點心時間，可讓腦中的食慾中樞、飢餓中樞，在適當的時機觸發「飢餓感」，建立良好的飲食習慣。

吃東西的表現，反映出來我們如何看待這個世界。對新奇食物感興趣的，也會對世界感興趣。不敢嘗新的，行為也會比較謹慎小心。對於挑食，別用逼的，把用餐變成一場大戰，小朋友可能被迫快速吃完，然後留下不好的經驗，或著哭著放棄，從此逃避嘗試。用餐應該是一件快樂的事情。將注意力專注於用餐時正向的經驗上，提供健康的選擇，示範如何吃的快樂、吃的健康。小朋友不僅能克服挑食，也可把飲食的經驗，帶到其他生活經驗上去。