亞斯柏格特徵

 

我的小朋友非常堅持，什麼都要順他的意，又非常沉迷手機遊戲，他會不會是亞斯柏格阿？

#亞斯柏格（#Asperger, #AS, #亞斯） 主要特徵有三個：社會互動技能有缺陷、狹窄固執的興趣行為，以及語言大致正常。

不可改變性（固執），認知僵化，是Asperger的特徵之一。這個特徵可以在對話當中發現，他們常講固定的主題。在作事方面也常發現他們不喜歡改變常規或違反規定。常規作息的改變，時常引起焦慮或發脾氣。但引起小朋友生氣的原因很多，例如 注意力不足過動症合併對立反抗( #ADHD+#ODD) 因挫折忍耐度太低，而暴怒。#焦慮 #憂鬱：過去被罷凌，過去的陰影還沒解除，於無法投入當下，任何感覺到有威脅的事情，都無法忍受，先出手，避免自己被傷害。

如果只是過度固執，但社會互動發展沒有異常，並不符合AS 的條件。

AS是一種發展疾患。相對於典型自閉症，AS常會比較晚才會發現。這是因為在嬰幼兒時期，AS的語言發展通常沒有什麼問題。但是在非語言溝通發展上，卻有一些不一樣的地方。例如：不看人、不會追隨大人的眼神去看一樣東西，不會用手指指東西、不會用表情分享喜悅、對人沒什麼興趣、叫他沒什麼反應等等。但因為語言發展正常，這些問題很容易用比較內向、沒有興趣等理由而忽略。

到了4歲也就是中班的時候，因為需要有較高的社會互動需求，這個困難就比較容易被老師或家長發現。AS小朋友缺乏社會覺察或社交能力，不尊重他人的界線、直接用推人來與與其他小朋友互動，或者根本沒有注意到別人有沒有在聽，就不斷講自己有興趣的事情，管他人等，造成困擾。另一方面，有些AS小朋友雖然在團體當中，但難以投入團體活動，根本不在意別的小朋友在做什麼，也可能不想或是無法加入他們團體跟同年齡小朋友一起玩等社會互動上的問題，此時就比較容易被發現孩子在社會互動發展跟一般孩童不同一樣，而進一步轉介評估。

單一的症狀，不會構成AS。很多小孩都會有堅持的地方。挑食、堅持穿某一衣服、拿某一個抱枕，在小孩甚至某些大人都可以看到。如果這個興趣沒有古怪到很不正常，不一定是AS。AS的另一個特徵，社會互動困難，才是最重要的特徵。可以仔細觀察在目前生活上，有沒有社會互動的困難。回想過去小朋友成長的過程，社會互動發展的成長軌跡，做好整理，再找專家討論做出正確的診斷。