過動藥物服藥宜採固定時間 以便找出最佳劑量
過動藥物（如：Ritalin）飯前還是飯後服用比較好？我們從Ritalin藥物動力學的研究中發現飯後服用藥物的整體吸收率（AUC）較高，可能較小劑量就可以達到效果，但也要留意飯後服用，藥物可達到的最高濃度較高，副作用的機會也比較大。因此，個人還是要跟醫師作討論。但無論選擇飯前或飯後吃，我們建議固定時間服用，以便醫生找出對孩子最好的劑量。
進食會延長胃部排空時間、促進膽汁分泌，也會改變腸壁的通透性，增加臟器的血流量等等，這往往會影響藥物的吸收，使得藥物有不同的表現。很多臨床研究都有關於進食對藥物療效的表現。
舉例來說，2001年有一篇針對24個健康成年人，針對飯前飯後服用ritalin 血中濃度的差異的研究。結論如下：
- 到達最高濃度的時間(Tmax)上，飯後比空腹吃慢半小時(2.5 vs 2)。
- 最高血中濃度 (Cmax) 上，飯後服用可以達到較高的濃度( 14.3 vs 11.6) 。
- 體內藥量 （AUC 濃度─時間 曲線下面積 ）上，飯後比飯前高 （68.10 vs 59.09) 。
- 吸收速率(Cmax/AUC)上，兩者沒有差異。
- 藥物代謝(T1/2)方面上，飯後與空腹的無顯著差異。
也就是說，飯後服用，Ritalin 的整體的吸收總量(AUC)明顯較高，使用比較低的劑量就可以達到效果。不過，跟飯前服用相比，飯後也因為達到藥物濃度高，可能使得肚子痛等副作用的機會增加。
然而，在生活情境中，藥物發揮作用，顯然還要考慮其他因素。舉例來說，雖說飯後服藥效果較好，但也容易因為飯後藥物吸收較好，導致藥物濃度增加，引起腹痛的副作用。另外，通常早晨是最混亂的時刻，若孩子不願太早吃早餐，強迫孩子吃，反而造成孩子情緒不穩，影響情緒波動。
藥物到底要飯前或飯後服用。我們建議服藥應該考量孩子的個別狀況，但無論是飯前或飯後，服藥時間都應該是固定的，這樣才能排除進食對藥物吸收的的影響，讓醫師討論找出最適合的藥物劑量。
Effects of Food on the Pharmacokinetics of Methylphenidate
https://link.springer.com/article/10.1023/A:1010987212724
https://link.springer.com/article/10.1023/A:1010987212724
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